前列腺結(jié)石本身無特殊癥狀,往往在直腸指檢時偶然發(fā)現(xiàn),或因前列腺增生、慢性前列腺炎等疾病行X線、B超等檢查時被發(fā)現(xiàn)。當并發(fā)慢性前列腺炎、尿道狹窄或前列腺增生時,可表現(xiàn)出相應的癥狀。前列腺結(jié)石發(fā)病年齡多在40歲以上,以50~65歲之間多貝。
前列腺結(jié)石的形成過程
前列腺如何長出結(jié)石?前列腺結(jié)石是圍繞一個有機物核心,象滾雪球一樣逐漸增大的。有機物核心經(jīng)常是血塊、細菌、壞死組織或一種叫“淀粉樣體”的物質(zhì)。淀粉樣體是由脂肪、核蛋白、晶體嘌呤、膽固醇等包繞脫落的上皮而形成的一個小的圓形或橢圓形的放射狀結(jié)構(gòu)的物體。
尿液流經(jīng)尿道時,要從前列腺管口反流到遠端的前列腺管,尿中的鈣鹽結(jié)晶可逐層沉積于有機物核心上,逐漸增大,形成結(jié)石。
前列腺如何長出結(jié)石?前列腺結(jié)石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管發(fā)生了慢性炎癥,使腺泡擴張,前列腺管狹窄,尿液返流后一些鹽類沉積在正常前列腺腺體組織上,形成前列腺結(jié)石。
前列腺結(jié)石的常見癥狀
1、多數(shù)前列腺結(jié)石患者無特異癥狀。
2、尿道外口可有分泌物,會陰部受壓時疼痛加重,伴有后尿道炎時可有尿頻、尿急和尿痛,有時有血尿,尤其是終末血尿。
3、腰部、會陰部、陰囊、陰莖或肛門等部位的疼痛,排便時肛門痛加重。
4、前列腺結(jié)石的主要成分是磷酸鈣,它是由淀粉樣體鈣化而成,實質(zhì)上就是正常前列腺液中的磷酸鈣沉積而成。而前列腺的感染可以促進某些結(jié)石的形成。
5、前列腺結(jié)石的數(shù)目不定,可由單個至數(shù)百個,多為多發(fā)性。一般直徑小于1厘米,但也有直徑為數(shù)厘米的大結(jié)石。結(jié)石多為棕色或黑色,形狀為圓形或卵圓形,質(zhì)地較硬。
前列腺結(jié)石的診斷方法
病人病史:有前列腺疾病史,如前列腺增生、炎癥、結(jié)核、腫瘤等。
病人癥狀:有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等泌尿系癥狀,腰骶部、陰囊、陰莖、恥骨、股部和肛門部或會陰部疼痛。射精時疼痛、血精和陰莖異常勃起,排便時有肛門痛。亦可有性功能紊亂的表現(xiàn),如性欲減退、陽痿、早泄等。
部位檢查
1、膀胱尿道造影:該項檢查對診斷前列腺結(jié)石有幫助,還對診斷前列腺增生癥和尿道梗阻有幫助。
2、膀胱尿道鏡檢查:可見尿道前列腺部腫脹,有時當通過尿道前列腺部時有摩擦感,小結(jié)石可凸進尿道??梢姷浇Y(jié)石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見結(jié)石阻塞尿道。